Formulier aanvraag lidmaatschap

U kan uw lidgeld storten op rekening: BE18 3904 2042 8165
Fanclub Jason Bradley: info@jasonbradley.be

Lid fanclub 15 €

• Welkoms geschenk
• lidkaart geldig 1 jaar (12 maanden)
• Maandelijks optredenlijst (enkel via mail) Of 1 x om de 3 maanden per post . enkel op aanvraag !
• Verjaardag kaart
• Kerst / Nieuwjaarskaart
• 2 x P/jaar een nieuwsbrief

• Welkoms geschenk
• Lidkaart geldig voor 1 jaar (12 maanden)
• Maandelijks een optreden lijst (enkel via mail) Of 1 x om de 3 maanden via post. Enkel op aanvraag !
• Verjaardag kaart
• Kerst / Nieuwjaarskaart
• 2 x P/jaar een nieuwsbrief
• Korting bij diverse optredens
• Korting op bepaalde fan artikelen

Lidnummer:
Waar gaat je vraag over:	ik wil lid Fanclub 15 € worden
	ik wil steunend ERE-lid 25 € worden
	lijst met optreden ontvangen voor 2012
Opmerkingen:
Naam: *
Voornaam: *
Staat + nr: *
Woonplaats + Postcode: *
Telefoon:
GSM:
Fax:
E-mail:
* verplicht in te vullen